Bivirkninger ved hormonel prævention

I en undersøgelse fra oktober 2024 har forskerne undersøgt sammenhængen mellem brug af hormonspiral og risikoen for brystkræft. Undersøgelsen, som har vakt stor medieinteresse, er den mest grundige undersøgelse af brystkræft som bivirkning ved brug af hormonspiral. Den tager højde for faktorer som tidligere brug af hormonpræparater, risikofaktorer for brystkræft samt livsstilsfaktorer som BMI og rygevaner.

Resultaterne viste, at højdosis hormonspiraler (52 mg) øger risikoen for brystkræft, og at risikoen afhænger af alder og varighed af brug. For kvinder, der brugte hormonspiral i 5 år, var den gennemsnitlige risiko for brystkræft en ekstra kvinde for hver 714 kvinder, som brugte hormonspiralen. Risikoen var højere for kvinder over 35 år.

Disse resultater er særligt relevante for kvinder i 30'erne og 40'erne, hvor hormonspiralen er det mest anvendte præventionsprodukt, da de har en højere risiko for at udvikle brystkræft.

En anden undersøgelse viste en forskel i risikoen for depression mellem tre typer hormonspiraler for førstegangsbrugere, der ikke tidligere har fået børn. Det største antal nyopståede depressioner blev set i gruppen af kvinder, der brugte højdosis hormonspiralen med 52 mg hormon.

Undersøgelsen viste, at ved at følge 1.000 kvinder det første år, de bruger hormonspiral, vil omtrent 20 ekstra tilfælde af nyopstået depression opstå blandt dem, der bruger højdosis hormonspiral, sammenlignet med kvinder, der bruger en lavdosis hormonspiral. Studiet fandt dog ikke forskel i risikoen for at udvikle depression mellem brugere af de to mindste lavdosis-spiraler.

Forskningen viser desuden, at blandt kvinder, der bliver uønsket gravide trods brug af hormonspiral, er der en øget risiko for, at graviditeten sker udenfor livmoderen. Den øgede risiko ses især ved brug af den hormonspiral, der indeholder lavest mængde hormon (Jaydess).

Risikoen for graviditet uden for livmoderen er stadig meget lille med hormonspiral, da spiralen generelt beskytter effektivt mod graviditet. Men hvis kvinden er uheldig og bliver gravid med en hormonspiral, er risikoen for, at graviditeten forplanter sig udenfor livmoderen, større sammenlignet med p-piller. Forskerne anslår, at ud af 10.000 kvinder, der bruger hormonspiral med mindst hormonindhold i ét år, vil omkring 16 kvinder opleve graviditet udenfor livmoderen. For de to andre hormonspiraler er tallet 7 kvinder, og for kvinder på p-piller er tallet kun 2.

Forskerholdet er i gang med at undersøge sammenhængen mellem brug af hormonel prævention og risikoen for blodpropper, forskellige kræftformer og migræne, baseret på data fra de danske nationale registre. Forskerne forventer, at resultaterne fra disse undersøgelser kan give et mere præcist billede af, hvordan de forskellige typer hormonel prævention påvirker risikoen for fx blodpropper, kræft og migræne.

Baseret på de informationer, der er indsamlet via spørgeskemaerne, er forskerne i gang med at undersøge risikoen for humørpåvirkninger (mildere depressioner), vægtøgning, angst og ændret sexlyst. Her forventer de, at resultaterne giver vigtig viden om, hvordan hormonel prævention kan påvirke kvinderne.